Mamografie
Mamografie je rentgenové vyšetření prsu, které
se provádí ženám, v některých případech i mužům - v mamodiagnostickém
centru. Je velmi spolehlivou metodou k zajištění karcinomu prsu.
Klientkám je v mamodiagnostickém centru provedena
mamografie (MG), případně doplněn i ultrazvuk (UZ) prsů nebo i
další vyšetření, pokud to bude nezbytně potřeba k vyloučení či
potvrzení nádorového onemocnění.
Screeningovou mamografii lze provést i tehdy,
pokud je žena bez příznaků onemocnění prsu nádorem, ale ostatní
kriteria nesplňuje (je mladší než 45 let, MG vyšetření žádá po
roce). Jde o vyšetření z jejího vlastního rozhodnutí a na základě
jejího vysokého povědomí o přínosu preventivních prohlídek. Toto
vyšetření je jí umožněno, hradí si jej však z vlastních prostředků.
Preventivní mamografické vyšetření prsu ženy bez potíží však smí
být provedeno maximálně jedenkrát do roka a u nerizikových klientek
by nemělo být provedeno u žen mladších 40 let, protože jen taková
expozice prsní tkáně měkkému záření je odůvodněná. Preventivní
UZ vyšetření prsů není věkově nijak omezeno. Žena nemusí mít žádnou
žádanku k vyšetření. UZ prevenci provádíme u žen do 40 let věku.
(cena UZ prsů se pohybuje na většině center mezi 200-300 Kč, cena
MG od 400-700 Kč).
Pokud má žena, přicházející k mamografickému
vyšetření, klinické příznaky nádorového onemocnění (např. pohmatový
nález podezřelý z tumoru aj.), pak se jedná o tzv. diagnostickou
(indikovanou) mamografii (nikoliv screeningovou). Diagnostická
mamografie může být provedena na kterémkoliv mamografickém pracovišti
v České republice na základě žádosti onkologa, chirurga, praktického
lékaře i gynekologa.
Je žádoucí, aby žena docházela stále na stejné mamodiagnostické
pracoviště. Jedině tak je možné odhalit i diskrétní změny při
porovnání obrazů starších a nových vyšetření. V případě změny
adresy klientky nebo z jiných závažných důvodů je povinno dřívější
mamodiagnostické centrum snímky předat novému centru, kam žena
přešla.
Žena nese plnou odpovědnost za důsledky pro své zdraví vyplývající
z neúčasti v programu screeningu nádorů prsu nebo z nedodržování
intervalů kontrolních vyšetření, které jsou stanoveny screeningovým
programem či byly zdůvodnitelně upraveny doporučením diagnostika.
Screeningový proces na úrovni regionu řídí a organizuje radiodiagnostik
vedoucí lékař Pracoviště. Ten úzce spolupracuje především s
ostatními lékaři dalších odborností, zajišťujících návaznou péči
a interdisciplinární spolupráci, s regionálními zdravotními orgány,
zdravotními pojišťovnami a členy Komise odborníků pro mamární
diagnostiku.
Screeningová mamografie není zahrnuta do vyžádané (indukované)
péče, nejde tedy z nákladů indikujícího lékaře. U asi 10 -15 %
provedených screeningových mamografií je nutno doplnit ultrazvukové
vyšetření prsů. Vyšetření se doplňuje (na většině screeningových
pracovišť ihned) protože žádná metoda není stoprocentní a mamografie
nemusí ve všech případech odhalit nádor (odhalí ho asi v 95% případů).
Ultrazvukové vyšetření však screeningovou mamografii NENAHRAZUJE,
pouze ji doplňuje.
Důležitou informací pro ženy a lékaře je také to, že kontrolní
mamografické nebo ultrazvukové vyšetření může být po provedené
screeningové mamografii v rámci screeningu doplněno i s určitým
časovým odstupem, nejpozději však do roku. Tato doplňující vyšetření
s časovým odstupem se provádějí jen tehdy, není-li lékař, který
hodnotí screeningovou mamografii, zcela stoprocentně přesvědčen,
že u ženy nejsou absolutně žádné známky možného vznikajícího nádoru
a kontrolou např. za 6 nebo 8 měsíců (UZ kontrolou prsů nebo mamografií,
případně i jiným doplňujícím vyšetřením) se ubezpečí, že žena
je zdravá. Ve všech ostatních případech kontrolních vyšetření,
provedených do dvou let od screeningové mamografie, si žena kontrolu
prsů musí hradit.
Další aktualizované informace o screeningu na webových stránkách
na www.mamo.cz
ke stažení žádanka na MG zde
